Irina Cristina Țenu Un ficat mărit nu mai funcționează corespunzător, fiind necesară o investigație promptă pentru a identifica și aborda cauza de bază.
Ce înseamnă ficatul mărit / Hepatomegalia?
Ficatul mărit, cunoscut și sub denumirea de hepatomegalie, presupune o mărire anormală a dimensiunii ficatului. Este însă un simptom al unei afecțiuni de bază, nu o boală în sine.
Care sunt dimensiunile normale ale unui ficat sănătos?
În timpul dezvoltării, dimensiunea ficatului crește odată cu vârsta, cu o medie de 5 cm la 5 ani și atingând dimensiunea adultului până la vârsta de 15 ani. Dimensiunea sa depinde de mai mulți factori:
- Vârstă;
- Sex;
- Dimensiunea și forma corpului;
- Tehnica specială de examinare utilizată (palpare versus percuție versus radiografie). Prin percuție, dimensiunea medie a ficatului este de 7 cm pentru femei și 10,5 cm pentru bărbați.
Cauze ficat mărit
Cauzele ficatului mărit sunt determinate de diferite afecțiuni. Iată o prezentare generală a celor mai frecvente cauze!
Cauze comune:
- Hepatite virale: infecții virale cu virusurile hepatice A, B sau C;
- Boala ficatului gras non-alcoolic (FGNA-acumularea de țesut adipos în țesutul hepatic): poate progresa spre forme severe, ducând la steatohepatită non-alcoolică (NASH- inflamație cauzată de acumularea grăsimilor în ficat);
- Boală hepatică alcoolică: consumul excesiv de alcool dăunează ficatului și poate provoca hepatită, steatoză (ficat gras), ciroză (apariția unor cicatrici nefuncționale în masa țesutului hepatic);
- Hepatita indusă de medicamente: supradozajul cu medicamente (statine, macrolide și amiodarona); supradozajul cu medicamente (statine, macrolide și amiodarona).
- Boli cardiace și vasculare: insuficiența cardiacă congestivă, pericardita și sindromul Budd-Chiari;
- Boli autoimune: bolile hepatice autoimune și ciroza biliară primară;
- Cancer: cancerul hepatic primar (carcinom hepatocelular) și cancerul secundar (cel care se răspândește la ficat) pot provoca mărirea dimensiunii acestuia;
- Alte cauze: cauzele mai puțin frecvente includ tulburări genetice, infecții cu paraziți sau bacterii și anumite tulburări metabolice.
Factori de risc ficat mărit
Hepatomegalia poate fi cauzată de o varietate de factori, precum:
- Consumul de alcool (în exces): consumul de cantități mari de alcool poate afecta ficatul;
- Supradozajul cu medicamente (acetaminofen), vitamine sau anumite suplimente;
- Infecții: bolile infecțioase cauzate de viruși, bacterii sau paraziți;
- Virusurile hepatitei: hepatitele A, B și C pot provoca leziuni hepatice;
- Obiceiurile alimentare: obiceiurile alimentare nesănătoase, cum ar fi consumul de grăsimi sau zahăr în exces, precum și excesul de greutate cresc riscul de boli hepatice.
Simptome și semne ale ficatului mărit
Când ficatul se mărește, apare un disconfort în partea dreaptă a corpului. Iată cum își poate da seama o persoană că are probleme cu ficatul. Ce simptome ficat mărit apar:
- Durere abdominală;
- Oboseală;
- Greață și vărsături;
- Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
- Urină de culoare închisă și scaune deschise la culoare;
- Mâncărimi ale pielii (prurit);
- Pierde în greutate inexplicabilă;
- Febră;
- Splină mărită (splenomegalie).
Tratament ficat mărit
Opțiunile de tratament depind de cauza de bază a afecțiunii, iar ele pot include teste de sânge, teste imagistice sau o biopsie hepatică. Iată ce tratament se recomandă în funcție de afecțiunea care a determinat mărirea ficatului:
1.Hepatită virală: tratamentul implică medicamente antivirale specifice tipului de virus.
2.FGNA sau NASH: modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă alcătuită din produse care contribuie la detoxifierea ficatului, exercițiile fizice și gestionarea greutății sunt cruciale. Cercetările privind descoperirea unor medicamente pentru FGNA și NASH sunt în desfășurare.
3.Boală hepatică alcoolică: abstinența de la alcool este esențială. În ceea ce privește tratamentul farmacologic, se pot utiliza medicamente precum baclofenul, acamprosatul și naltrexona pentru a ajuta pacienții să renunțe la alcool.
4.Boli autoimune: medicamente imunosupresoare pentru a controla atacul sistemului imunitar asupra ficatului.
5.Cancer: tratamentul variază în funcție de tip și stadiu, implicând potențiale intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie sau terapii țintite.
Sfaturi de la specialiști pentru prevenirea ficatului mărit
Prevenirea ficatului mărit se poate realiza urmând câteva recomandări. Iată ce este bun pentru ficat mărit. Ce regim alimentar pentru ficat mărit trebuie urmat:
- Renunțarea la alcool sau reducerea consumului: consumul moderat de alcool sau eliminarea sa definitivă scade riscul de mărire a ficatului;
- Consumul unei alimentații sănătoase: o dietă bogată în fructe, fibre și cereale integrale este benefică;
- Utilizarea suplimentelor alimentare cu precauție: este indicată evitarea consumului de suplimente pe bază de cohosh negru, ma huang sau valeriană;
- Menținerea unei greutăți sănătoase: este indicată reducerea numărului de calorii consumate zilnic și creșterea numărului de exerciții fizice.
În cât timp se regenerează un ficat mărit?
Ficatul mărit își poate reveni la normal, întrucât are o capacitate remarcabilă de a se regenera. Dacă afecțiunea de bază este tratată rapid, regenerarea ficatului se va produce în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă afecțiunea de bază este severă, ficatul mărit își revine la normal în câteva luni sau chiar mai mult.
Surse de informare:
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17937-hepatomegaly-enlarged-liver
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash
https://liverfoundation.org/?s=enlarged+liver
https://www.who.int/health-topics/hepatitis#tab=tab_1
https://www.medicalnewstoday.com/articles/hepatomegaly-enlarged-liver#symptoms
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK421/
https://patient.info/doctor/hepatomegaly
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/symptoms-causes/syc-20372167
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177474/
